Эхогистеросальпингография, ЭХО-ГСГ
– это ультразвуковой метод, позволяющий без оперативного вмешательства и с помощью подачи жидкости в полые женские репродуктивные органы - матку и маточные трубы, оценить их состояние, и сразу в ходе процедуры, без хирургического вмешательства устранить некоторые нарушения, что повышает вероятность наступления беременности. Исследование проводится через влагалище (трансвагинально), в кабинете акушера-гинеколога.
ЭХО-ГСГ рекомендуют для выявления причин бесплодия, если беременность не наступила в течение года без применения контрацептивов, для проверки состояния репродуктивного аппарата после хирургической операции в этой области, чтобы убедиться в хорошей проходимости маточных труб перед внутриматочной инсеминацией и др.
ЭХО-ГСГ не показана при сужении цервикального канала, новообразованиях в области малого таза, острых и обострившихся воспалительных и инфекционных процессах.
О данном методе рассказала врач нашего медицинского центра, акушер-гинеколог Наталья Валерьевна Столярова:
«В нашем медицинском центре проводится ультразвуковая эхографическая гистеросальпингография. К сожалению, этот метод исследования в нашем районе мало где еще проводится. Хочу рассказать о нем подробнее, так как не все пациентки, которым он нужен, про него знают, а ведь он очень информативный, точный и применяется как с целью выявления внутриматочной и трубной патологии, так и с целью лечения. ЭХО-ГСГ абсолютно безболезненный, максимально комфортный метод, не дающий лучевой нагрузки и занимает меньше времени в отличие от рентгенологической гистеросальпингографии (ГСГ), которая использует ионизирующее излучение.
Поэтому ЭХО-ГСГ не требует никакого обезболивания, и после неё не нужно предохраняться в течение месяца, а наоборот, самое время беременеть. ЭХО-ГСГ выполняется в естественном менструальном цикле пациентки. Подготовка к процедуре минимальная. Кроме осмотра на кресле нужны только мазки на флору и онкоцитологию. Все инструменты, которые используются, одноразовые. Это специальный фиксационный катетер, который дает полную диагностическую картину с хорошим эхографическим доступом.
Выполняет ЭХО-ГСГ врач акушер-гинеколог амбулаторно, процедура занимает по времени всего около семи минут. По катетеру вводится стерильный и теплый физиологический раствор (0,9 %-ный раствор натрия хлорида) комфортной температуры и сразу, прямо как в кино, на нашем аппарате экспертного класса видно строение матки, маточных (фаллопиевых) труб в трехмерном изображении. При наличии внутриматочной патологии, полипов, синехий мы видим и четко описываем их по локализации, по структуре. И сразу видим динамику прохождения эхографической жидкости по маточным трубам, они выглядят прямо как живые на исследовании. То есть помимо анатомической проходимости здесь видна еще их функциональная активность. Видны диаметр труб, их перестальтика, работа ампулярного отдела, даже иногда при хорошей визуализации видны фимбрии, как они сокращаются. Получается маленькое, но очень интересное, подробное и информативное гинекологическое кино.
Пациентки тоже вместе с доктором могут видеть всё на экране, это такой уникальный жизненный опыт, очень позитивный момент, который всегда нравится женщинам, потому что всё в режиме реального времени, очень наглядно и понятно. Во время процедуры используемый физиологический раствор разделяет мелкие спайки внутри маточных труб, промывает полость трубы от густого сладжа, который иногда за счет своей вязкости забивает трубы, что является одной из причин вторичного бесплодия даже у пациенток, анатомическая структура проходимости маточных труб у которых не нарушена.
Поэтому после данных процедур, проведенных в нашем центре, у пациенток очень высокий процент наступления беременности, он приближается даже к 100 %. Только одна пациентка не вернулась с беременностью в этом же менструальном цикле. Данная процедура улучшает кровоток в районе спиральных артерий матки, улучшает перистальтику и кровообращение маточных труб, их функциональную активность. Поэтому в ближайшие четыре пять месяцев после данной процедуры повышается возможность наступления хорошей физиологической беременности, что научно и практически абсолютно точно доказано.
Проводится ЭХО-ГСГ в период с шестого по одиннадцатый день менструального цикла. Перед процедурой обязательно должна быть проведена консультация акушера-гинеколога. Врач должен посмотреть пациентку на гинекологическом кресле, исключить все противопоказания, воспалительные моменты, взять мазки, поэтому предварительно посетить врача гинеколога перед ЭХО-ГСГ нужно обязательно.»