Попова Нина Вячеславовна

Здравствуйте! Меня зовут Нина Вячеславовна Попова. 

Я врач-оториноларинголог(отоларинголог, ЛОР-врач). Веду прием детей и взрослых.

Я занимаюсь диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний ушей, носа, горла, гортани, придаточных пазух носа. Эти органы выполняют важнейшие функции в организме человека, обеспечивая его связь с внешней средой, они позволяют нам слышать звуки, чувствовать запахи, дышать и принимать пищу, придают каждому голосу и внешности уникальность. 

Как врач, я стремлюсь облегчить боль и страдания моих пациентов, разобраться в причине заболевания, предложить современный, эффективный план лечения и профилактики. 

Если есть хоть малейшие проблемы с носом, ушами, слухом, головокружением, горлом, голосом, кашлем, храпом, что-то выросло, образовалось или вытекает из перечисленных органов, то необходим прием специалиста. В том числе, осмотр ЛОР-врача не реже 1 раза в год, даже если нет никаких жалоб, чтобы убедиться, что ЛОР-органы работают благополучно.

ЛОР-органы находятся рядом, тесно взаимосвязаны в небольшом пространстве головы и шеи, представляют собой единую систему и находятся рядом с другими жизненно-важными областями (полостью рта и мозгового черепа, гипофизом, глазницами, голосовыми связками, пищеводом, трахеей, щитовидной и паращитовидными железами). Поэтому, когда в одном из участков начинается воспалительный процесс, то без профилактики осложнений и лечения высок шанс его распространения на смежные ЛОР-органы, соседние жизненно-важные области головы, шеи, грудной клетки. 

Скорость и пути распространения инфекции, а также исход заболевания (полное выздоровление или хронизация воспаления) зависят от индивидуального сочетания

Например, при ОРЗ и ОРВИ часто сначала возникает насморк (ринит), являющийся реакцией организма на внедрение инфекции в слизистую оболочку носа. С носовой слизью инфекция имеет тенденцию постепенно распространяться, 

Процесс распространения инфекции в ЛОР-органах происходит поэтапно и сдерживается организмом с помощью лимфоидной системы, которая широко представлена в этой области лимфоидными фолликулами, рассеянными в собственном слое слизистой оболочки дыхательных путей, лимфоузлами и их скоплениями, сообщающимися между собой и образующими лимфоэпителиальное глоточное кольцо Пирогова-Вальдеера. 

По месту расположения в нём различают небные, трубные, глоточную, гортанную и язычную миндалины, в которых слизистая оболочка образует глубокие складки – крипты, между которыми скапливаются продукты воспаления и при нарушении самоочищения миндалин могут образовывать гнойные пробки (тонзиллолиты), которые в свою очередь, длительно находясь в миндалине, провоцируют развитие хронического воспаления. Гной в миндалинах может привести к развитию ревматизма с поражением сердца, почек, суставов, к патологии щитовидной железы и др. 

При чрезмерном увеличении воспаленных миндалин у взрослых нарушается дыхание, рот постоянно открыт для ротового дыхания, так как носовое дыхание затруднено. Кислорода может быть особенно недостаточно во время сна в горизонтальном положении. Дыхание может быть шумным, прерывистым, сопровождаться храпом, свистом. Могут возникать остановки дыхания во сне (апноэ), опасные для жизни.

Если же лимфоидные образования значительно увеличены в период роста ребенка (тонзиллит, аденоидит), то длительное нарушение носового дыхания приводит к неправильному развитию челюстных костей и прикуса зубов (формированию аденоидного типа лица, нарушению осанки, гипоксии).

Во время респираторного заболевания ткани ЛОР-органов могут вовлекаться ввоспалительный процесс, признаками которого являются местные

При попытке больного избавиться от отделяемого носовой полости инфекция может забрасываться через носослёзный канал в глазницу, вызывая воспаление слизистой оболочки век (конъюнктивит). 

Сочетание симптомов и их выраженность могут быть разными при каждом следующем заболевании. Пациенты могут чувствовать неприятные симптомы разной степени выраженности:

При наличии этих симптомов стоит обратиться к врачу. 

Сужение отеком слизистой оболочки итак достаточно узких соустьев между полостью носа и придаточными носовыми пазухами может привести к нарушению дренажной функции пазух и нередко приводит сначала к лёгкому (катаральному), а затем и к гнойному воспалению придаточных пазух (гнойному синуситу). 

Сужение евстахиевой трубы в результате воспаления (евстахиита) может привести к началу воспаления среднего уха (среднему отиту), который обычно начинается на фоне дискомфорта в носу с ощущения хруста в ушах при глотании и ухудшения слуха, а при усугублении переходит в гнойную форму с возможностью в дальнейшем распространениягноя в полость черепа.

Эти осложнения могут вызывать выраженный дискомфорт у пациента. А при отсутствии специального лечения и неудачном стечении внешних и внутренних факторов (перечисленных выше) могут продолжиться прорывом гноя из среднего уха через барабанную перепонку в наружный слуховой проход или в полость черепа, где находятся мозговые оболочки, головной и спинной мозг, что требует срочной госпитализации, так как ставит пациента на грань между жизнью и смертью. 

У некоторых пациентов происходит хронизация воспаления, когда чередуются периоды обострения и ремиссии заболевания ЛОР-органов, приводящая в перспективе к стойким изменениям формы и нарушению функции этих органов. 

Поэтому из-за того, что органы слуха имеют миниатюрные размеры и тонкое строение, гнойные процессы и нарушение питания этих областей из-за воспаления могут разрушить их без возможности естественного восстановления полноценного строения и функции или потребуют протезирования с вероятным снижением качества функции данного органа на современном этапе развития медицины.

Воспалительный процесс может перейти в ЛОР-органы из соседних отделов: 

Например, когда у больных с обострением хронического тонзиллита на фоне ОРВИ и ОРЗ при самолечении обострение тонзиллита затягивается, и инфекция поднимается через носослезный канал в глазницу, попадая на слизистую оболочку век (конъюнктиву), развивается воспаление конъюнктивы. Пациент обращается к офтальмологу, который назначит антибиотики для местного применения в форме капель для глаз. Но воспаление слизистой оболочки век может возобновляться через несколько дней после успешного окончания даже нескольких последовательных курсов лечения местными антибиотикамидо тех пор, пока первичный очаг инфекции не будет выявлен и санирован. Если воспаление век вызвано микрофлорой из первичного очага инфекции (в данном примере миндалин), то при лечении тонзиллита одновременно прекратится и воспаление в области век. В данном случае очень важно взаимодействие между врачами смежных специальностей, пациент не должен скрывать историю заболевания и другие симптомы от врачей. Если доктор направил пациента к смежному специалисту, то не стоит этим пренебрегать. 

Что важно знать родителям об особенностях заболеваний ЛОР-органов у детей? Течение заболеваний у детей отличается от взрослых более быстрым переходомвоспаления на соседние участки, так как сообщения между отделами ЛОР-органов анатомически еще широкие и короткие, и есть склонность к отёку, а иммунитет у ребенка еще развивается и претерпевает изменения. 

По мере роста костей лицевого черепа, постепенно разные отделы ЛОР-органов больше анатомически отделяются друг от друга, что дает взрослому иммунитету больше времени для сопротивления инфекции. 

Еще одна особенность маленьких детей состоит в том, что они до определенного возраста не могут понятно рассказать о своем заболевании, поэтому взрослые всегда должны быть очень внимательны к изменению поведения детей. 

Если вы обнаружите у ребенка следующие симптомы, то как можно скорее покажите его специалисту:

Если вы заболели, мы поможем вам, приходите на прием в ДЦ Опалиха. Приём отоларинолога